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“过几天又接到了学校老师的反应,他上课爱溜号、不听课,课堂提问也啥都不会。后来我们一问才知道,他夜里睡觉经常就像吓一跳似的醒过来。”
“也是我们太粗心了,平时有些忙,就没有太注意孩子。也在我们县里的医院检查了,这是检查的时候拍的片子,说啥事没有。”
“后来小波知道这个事了,就说让我们来这里找您,您一准能给看出来。孩子现在这样,每天睡不好,吃不好的,一点精神头都没有了。”
刘半夏点了点头,“我可以先看看片子,不过也只能作为参考。如果有需要的话,我们还是会需要做仪器检查的。”
“不过您挂我这里的号,有些不对劲。正常来讲是应该挂神经内科的,我先看看吧,实在不行我喊神内的医生过来。”
“谢谢刘医生、谢谢刘医生。”孩子的父亲赶忙说道,也将提着的袋子给递了过来。
别的检测报告刘半夏都是粗略的扫一眼,做的时间有些长了,没有太大帮助。他更关注的是颅脑ct,这是八天前拍的。
可是在颅脑ct上,并没有显示出任何的问题来。
“你磕到头后有没有觉得有哪里不舒服啊?”刘半夏放下片子后问向了孩子。
孩子摇了摇头,“就是有点疼,然后就没什么了。晚上睡觉的时候抽了一下,以前也有过这样。”
“只不过后边越抽越多,不是挥手臂就是踹腿。就是那种突然惊醒,然后就好久都睡不着。现在是只要刚睡着,好像就会醒。”
“那么在行动上呢,比如说有没有什么身体不协调的地方?上体育课做活动的时候,有没有觉得哪些活动做不出来?”刘半夏又接着问道。
孩子想了一下摇了摇头,“最近都没怎么上体育课,白天可劲儿困。白天睡觉的时候,也会这样突然醒,有一次上课还喊了一声。”
刘半夏点了点头,脑子里也快速的盘算开了。
从孩子现在的表现上来看,有些夜惊症的表现,但是也不排除脑部器质性病变的可能。
而且孩子毕竟磕过头,还是在发生事故之后才表现出来现在的症状。至于说孩子的精神萎靡也可以解释,任谁这么长时间没有睡一个安稳觉,都不会精力十足。
“这样吧,我还是推荐做一个颅脑ct,看看有没有脑部的器质性病变。”考虑过后刘半夏说道。
“虽然说您这个ct片子上并没有表现出水肿或是血肿的迹象,而且也过去了这么久,咱们也需要优先排除延迟出血的状况。”
“再有的一个情况,就是孩子的头部曾经遭受过撞击,可能是受到了脑震荡的影响。往往会表现出失眠、头晕、头疼、恶心、耳鸣、注意力不集中、反应迟钝、夜惊等等。”
“就好比我们有些孩子看到很可怕的场面,夜里经常会做噩梦,把自己给吓醒,也是一种创伤应激反应。”
“刘医生,反应迟钝和注意力不集中的情况有,不过您说的别的症状没有,真是脑震荡啊?”孩子的父亲问道。
“现在只是我猜测的两种可能,如果ct的结果是阴性,那么我就倾向于是脑震荡了。”刘半夏说道。
“针对脑震荡的治疗其实就很简单,也不用服用什么药物,大脑会有一个自我修复的过程。而且脑震荡的影响,往往也是在两周左右的时间消失。”
“现在就是两个选择,要么回家再观察观察,要么就是做一个颅脑ct,再看看颅脑是否有器质性病变。”
“做检查吧,您给好好看看。就算是脑震荡,我也想让孩子住院。小波说他就是睡觉的时候发病了,然后您给瞧出来的。”孩子的父亲想都没想的说道。
“那就这样,你们先去拍一个ct,等片子出来后咱们再研究一下。”刘半夏点了点头。
其实在他的心中更加倾向于脑震荡,但是长时间的延迟出血,也是需要考虑的。哪怕发生的概率很低,并不代表没有。
农村不如大城市,大城市中孩子要是磕到了头,会有一定的几率当时就做个脑ct,也可能直接给出脑震荡的诊断。
在农村这就是很正常的情况,磕磕碰碰的,只要不是头破血流出了大口子,一般都不会往医院跑。
也是因为大脑的神奇吧,脑震荡在表现上也是多样化,还有一些人会表现出退行性失忆呢。
而且脑震荡也不好做仪器检查,你就算是做脑电图,基本上也都是阴性。
能够介入的手段也就是给镇静药物、改善植物神经功能药物、心理辅导、减少外部刺激等等,不过这些对于这个孩子来讲,好像也没什么必要了。
脑震荡的预后效果是非常好的,只不过是在发作期那段时间有些难熬。
但是他的心中也打了一个大大的问号,毕竟孩子没有头疼、眩晕的症状,这与脑震荡的表现又相违背。
要不是因为这个,他都不会给开ct。
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