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心脏是拥有四个房间的套房。
大门就是主动脉瓣,二尖瓣、三尖瓣就是窗户,血液会通过这些门窗流通。
这些“门和窗”在需要的时候,开启和关闭,使得血液在心房心室正常流动。
患者的二尖瓣脱垂,导致重度关闭不全,心脏收缩时心室内血液反流,导致肺血管压力升高,肺血回流不畅导致肺部淤血,肺间质严重水肿,氧交换不够。
全身脏器之所以出现衰竭,与这个地方出现问题有关。
因为装上ecmo,严重缺氧的情况改善,但脏器功能岌岌可危。
赵原开始给心脏换“门窗”。
瓣膜分为三种,一种是机械瓣,材料往往都是钛金属,这种金属是唯一不影响植物神经的金属材质,第二种就是猪牛的心瓣膜,第三种是介入雨伞式的。
赵原第一次接触这些材质,第一反应是这玩意太不好用了。
在设计主动脉夹层支架上尝到了甜头,赵原的脑海中立即闪出一道亮光。
在瓣膜的创新设计上,似乎可以引入另外一个世界的领先元素。
在另外一个世界,采用的是聚合物瓣膜。
在这个世界,聚合物瓣膜路线有人在研究,但因为材料学的限制,暂时还没有被研制出来。
赵原的脑海中有聚合物的研究方向。
这些聚合物比传统牛心包瓣膜更久的使用寿命,达到20-25年,无需抗凝,开闭时也不会产生噪音。
如今蝾螈医疗有材料领域的团队,如果自己能将思路告知团队,或许能引起瓣膜产品领域的革命!
抛开杂念,赵原全身心投入手术。
用的是进口机械瓣膜,好处是使用时间比较长,但坏处是要服用抗凝药物。
目前临床上,美敦力和圣犹达的机械瓣膜产品曾占据全球人工瓣膜80%以上的市场。
当然,雅培和爱德华生命科学生物膜也在悄然崛起,生物膜最大的优点是不用长期服用抗凝药物,不过生物衰减是硬伤。
换窗户其实在心脏手术中已经形成一套成熟体系。甚至通过微创和介入即可完成,但如今患者的情况十分糟糕,心肌组织大片坏死,血管需要大量的替换,因此即使是换窗户,也得需要很大的难度。
当赵原处理好瓣膜植入,李贤还在处理坏死的心肌组织。
高倩已经完成血管的截取,将人工血管安装在肺动脉上。
这时赵原帮助高倩处理血管部分……
三人忙中有序,看似气氛紧张,但一切都在掌控之中。
李贤处理好了心肌组织的修复,轻轻地舒了口气。
然而,手术还没有结束。
心脏就跟被拆解了的汽车发动机一样,四分五裂。
如果没有技巧和经验,很难将之复原。
李贤正犹豫若是自己来重组,应该怎么做才对。
赵原已然开始缝合。
李贤回过神来。
他差点忘记,赵原才是这台手术的主刀医生。
难度最大的部分,肯定是赵原负责解决。
赵原拿着持针器,在心脏来回穿梭。
加上之前的那台手术,赵原已经连续手术十多个小时。
他的状态始终稳定,每个操作依然细腻丝滑。
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